よくあるご質問 ~接骨院(整骨院)での保険取り扱いについて~
東員町、桑名市、いなべ市、菰野町、四日市市の、
肩こり、腰痛、頭痛整体、産後の骨盤矯正、
マタニティ整体、交通事故によるむち打ちなどのお怪我なら、
桑名ネオポリス整骨院におまかせください。
こんにちは。
桑名ネオポリス整骨院院長の小滝です。
ゴールデンウィークが終わり、日常の生活リズムに戻すのが大変かと思います。
身体に疲れなどが残っていますと、普段通りの動きがなかなかできず、
パフォーマンスが落ちてしまいます。
ベストな状態を保つ為にも、当院で身体をメンテナンスしていきましょう。
さて、当院にかかってくるお電話で、よくある質問をいただきます。
それは、保険の取り扱いについてです。
接骨院(整骨院)では、どんなケースなら保険を使って施術が受けられるのか、
わからない方が意外と多いんですよね。^^;
そこで、今回のブログで保険が使えるのか使えないのかを、
わかりやすくまとめてみました。
まずは動画をご覧ください。
保険適応になる場合(使える場合)
・捻挫、打撲、挫傷(肉離れ)、脱臼、骨折といった
怪我をされた理由が明確な場合のみです
それ以外は保険適応にならず、使用できません。
ただし、就労中及び出勤時や帰宅時に起きた怪我については、
健康保険の適応にならず、労働災害保険(俗に言う労災)の扱いになります。
また、交通事故による怪我は、基本的には自賠責保険での治療になりますが、
状況によっては健康保険を使っての治療を受けるケースもあります。
お仕事以外の日常生活での時間で、捻った、ぶつけた、肉離れをしたなど、
受傷機転が明らかな2週間前までの怪我でしたら健康保険が使えます。
お怪我をされてから期間が開きすぎますと(2週間以上)、
現在の痛みとお怪我との因果関係が証明できなくなるだけではなく、
健康保険を使っての治療が受けられなくなります。
お怪我をされた時は早急に当院にお越しください。
保険適応外になる場合(保険が使えない場合)
・痛みの原因が明らかではないもの、慢性的なもの、
病的なものなどは、保険適応外になります。
接骨院(整骨院)で保険が使えるのは、
上記の通り、受傷から期間が経っておらず、
受傷機転が明らかな怪我のみとなります。
時々、お電話や予約無しで来院される方々から質問がありますが、
慢性的な肩こりや腰痛、原因不明な痛みなどについては保険適応外となります。
あと、筋肉痛や使いすぎによるスポーツ障害についても保険適応外となります。
余談になりますが、就労中の怪我、慢性的な肩こり、腰痛などで、
病的な原因のないものについては、病院でも保険の取り扱いができません。
肩こりや腰痛で通院していて、病院で保険が利いていると言う方は、
一度病院に病名を確認してみましょう。
他の病名が付いているはずです。
これらにつきましては、当院では完全実費治療で対応させていただいております。
肩コリや腰痛で保険が使えない事を知って帰られる方がみえますが、
大抵の方々は了承をしていただいた上で、当院オリジナルの「TKO整体」や「BMK美健整体」を
受けていただいております。
あと、受傷機転が明らかな怪我でも、
保険が使えないケースもあります。
それは、既に他の接骨院(整骨院)や整形外科、病院で、
保険を使って怪我の治療を受けている場合です。
他院で治療を受けても改善せず当院に転院してくる方々が、
大抵、保険が使えるかどうか問い合わせをしてきます。
この場合は、既に健康保険で治療を受けている医療機関が優先になりますので、
当院は健康保険を使って同一部位への治療を提供する事ができません。
そのように法律で決まっているからです。
かと言って、あたかも負傷したかのように、周辺部位を取って保険を使わせる行為は、
当院では一切いたしません。
ただし、本当に負傷している場合はその場限りではありません。
その代わりに、保険無しの完全実費でしたら治療を受ける事は可能です。
その健康保険が使えない理由を説明し、納得していただき了承を得た患者様には、
しっかりと問診と検査を行い、他院で解決できなかった痛みを、
健康保険の施術では味わえない、根本から改善させる当院オリジナルの
完全実費治療を提供しております。
患者様には整骨院や病院で保険証を使用する権利がございます。
ただし、何にでも健康保険が利くとは限りません。
「肩こりで保険を使ってマッサージを受ける」なんて以ての外です!
それをする事により、整骨院での健康保険の扱いがさらに厳しくなります。
これは自分で自分の首を絞める行為をしているのと同じです。
健康保険をきちんと使わなかった場合は、保険組合などの保険者や、
病院などの医療機関から医療費の請求が行く事もございます。
健康保険は正しく使ってくださいね。
他院へ行ってもなかなか痛みが取れずお悩みの方は、
「駆け込み寺的整体院」である、桑名、いなべ、四日市からも近い
桑名ネオポリス整骨院にご予約の上お越しください。
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